장기요양 재가급여 한도를 초과하면?|추가 이용과 본인부담 확인
장기요양 재가급여 월 한도액을 초과하면 추가로 이용한 서비스 비용은 누가 부담할까요? 노인장기요양보험은 장기요양등급에 따라 한 달 동안 보험급여가 적용되는 재가급여 이용 한도액을 정하고 있습니다. 일반 대상자는 한도 안에서 이용한 급여비용의 15%를 부담하지만, 월 한도액을 초과한 비용은 원칙적으로 전액 본인이 부담합니다. 2026년 등급별 재가급여 월 한도액과 본인부담금 계산 사례, 추가 이용 전 확인사항을 알아보겠습니다. 1. 재가급여 월 한도액이란? 재가급여 월 한도액은 장기요양 수급자가 한 달 동안 이용하는 재가급여 중 장기요양보험이 적용되는 급여비용의 상한입니다. 월 한도액이 모두 현금으로 지급되는 것은 아닙니다. 실제로 이용한 방문요양, 방문목욕, 방문간호, 주야간보호 등 급여비용을 합산하여 적용합니다. 복지용구는 일반 재가급여 월 한도액과 별도 기준으로 운영됩니다. 2. 2026년 장기요양등급별 재가급여 월 한도액 장기요양등급 2026년 월 한도액 한도 전액 이용 시 일반 본인부담 15% 1등급 2,512,900원 376,935원 2등급 2,331,200원 349,680원 3등급 1,528,200원 229,230원 4등급 1,409,700원 211,455원 5등급 1,208,900원 181,335원 인지지원등급 676,320원 101,448원 위 금액은 2026년 기준으로 안내된 일반 재가급여 월 한도액입니다. 오른쪽 본인부담금은 각 한도액에 15%를 곱한 단순 계산값이며, 실제 이용 가능한 급여종류와 청구액은 등급·이용조건·감경 여부에 따라 달라집니다. 인지지원등급은 이용 가능한 급여종류에 제한이 있으므로 일반적인 방문요양 이용 가능 등급과 동일하게 해석하면 안 됩니다. 3. 재가급여 한도를 초과하면 어떻게 되나? 재가급여 월 한도액을 넘어서 서비스를 이용하는 경우, 초과한 급여비용은 원칙적으로 전액 본인이 부담합니다. 예를 들어 한 달의 재가급여 월 한도액이 1,528,200원인데 총 1,...